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環江：“三保障”提升醫保服務能力助推鄉村振興

2023-05-31 07:56:15 來源：金臺資訊

【資料圖】

近年來，環江毛南族自治縣以基層黨建“五基三化”提升年行動為抓手，大力推進三級醫保經辦體系建設，通過組織保障、平臺保障、網格保障等措施，打通服務群眾“最后一公里”，切實增強群眾的獲得感、幸福感和安全感。

組織保障，推進醫保服務體系建設。堅持黨建引領，積極發揮各級黨組織戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用，為三級醫保服務體系建設提供強有力的組織保障。構建由環江縣黨委、政府主要領導全程指導，工作專班組織工作推進，鄉(鎮、街道)黨委親自抓，村(社區)黨支書記推動落實的“四級聯動”機制，確保各項工作得到層層壓實、精準推進。通過試點先行，推廣“黨建引領·醫保為民·助力振興”工作模式，圍繞有場地、有人員、有制度的“三有”目標，突出鄉鎮黨委的引領作用，充分利用鄉鎮干部隊伍、駐村隊伍、家庭醫生簽約服務團隊力量，引導鄉村黨員積極參與醫保服務體系建設。目前，全縣已建成縣、鄉(鎮)、村(社區)三級醫保經辦服務體系，鄉(鎮、街道)衛生院設有醫保服務站12個，各鄉(鎮、街道)政務服務中心、村(居)委會設有醫保服務窗口147個，村(社區)衛生室設有醫保服務點169個。

機制保障，增強醫保服務體系效能。規范三級服務平臺運行機制，縣級醫保經辦機構全面實施醫保經辦“綜合柜員制”服務，執行統一的醫保政務服務事項清單和醫保政務服務辦事指南，實現“一個窗口受理、一次性告知、限時辦結”；全面推行參保繳費“網上辦”、醫保轉移“手機辦”，為參保群眾提供便捷高效的醫保公共服務。對高頻醫保業務下放至村醫保服務站點，按照“應放盡放、徹底到位”原則，對縣直部門審批服務事項逐項進行梳理，確定增加與群眾生活息息相關的6項醫保服務事項：參保繳費、慢性病卡申請、電子醫保卡注冊、異地就醫備案申請、醫保政策宣傳、住院病人回訪等事項，真正實現可辦事項不出鎮、高頻事項不出村，打通醫保服務群眾“最后一公里”。截至目前，已辦結基層醫保服務事項600多件，全縣異地就醫直接結算1415人次，異地轉診845人次。

網格保障，創新醫保服務體系格局。為持續深化“放管服”改革，扎實推動醫保基金監管和公共服務“網格化”體系建設，積極構建醫保公共服務網格化服務管理。按照屬地管理的核心原則，實行網格化征繳，將城鄉居民基本醫療保險費征繳管理服務，全面融入以鄉鎮和所轄村(社區)為區域范圍劃分的網格，網格采用“1+1+N”的人員配備模式，由1名網格管理員、1名網格聯絡員、N名網格宣傳員和志愿者組成。目前，已建成縣級網格1個，鄉(鎮、街道)級網格13個，村(社區)網格148個，其中：一個行政村為一個網格，選派一名網格員承擔宣傳、督導、輔導以及代辦等職責，協助村民使用微信、支付寶等線上繳費方式，實現不出村就能完成自主繳費業務，真正解民憂、順民意，形成“人在網中走、事在格中辦”的醫保服務新格局。2022年，全縣城鄉居民參保人口325974人，參保率達98.80%。(韋葦、黃曉靖)

來源：環江縣委組織部

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