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多重因素助攻默沙東新冠口服藥意外獲得美國患者廣泛使用

2022-03-14 23:03:41 來源：英為財情

雖然默沙東與Ridgeback生物醫藥合作開發的新冠口服藥莫納皮拉韋有效率遠低于競品，被廣泛認為是輝瑞Paxlovid的下位替代，但從美國一線的數據來看，這款藥物實際的使用情況遠好于預期。

根據藥物數據公司艾昆緯 (IQVIA)的統計，從去年十二月兩款藥物獲批至今年2月25日，美國診所分別為莫納皮拉韋和Paxlovid開出74700和79150份處方。并駕齊驅的數據也顯示人們相較于效果更好的藥物，更傾向于能觸手可及的居家療法。

有藥吃就好

根據美國媒體的調查，雖然Paxlovid對高危患者避免住院或死亡的有效率接近90%，差不多是莫納皮拉韋的三倍，但對于很多地區而言，供應的緊張使得默沙東新藥成為許多情況下的唯一選擇。此外，一些病人因為正在服用其他藥物，可能與Paxlovid產生有害沖突而不得不選用莫納皮拉韋。

在全美20各州擁有近100家診所的橡樹街健康價值策略首席醫療官Ali Khan博士表示，在許多地區，公司手頭能用的只有莫納皮拉韋。

雖然隨著美國奧密克戎疫情趨于平緩，目前對于新冠口服藥的需求大幅下滑，但衛生部門仍在努力提升藥物可及性。在聯邦政府最新的一項名為“檢測并治療”的項目中，零售藥房能夠直接從聯邦政府手中領到藥物，可以直接為現場檢測呈陽性的患者開具處方并當場發藥。

安全性憂慮仍未平息

雖然獲得FDA批準且已上架數月，但與抑制病毒復制的藥物相比，許多醫學人士對莫納皮拉韋向病毒基因引入錯誤遺傳碼的行為始終保持憂慮。

在一系列實驗室環境的實驗中，研究人員對這款藥物提出的擔憂包括影響男性生育能力、造成嬰兒缺陷。此外在另一些實驗中也出現了導致病毒更高頻變異的情況，也可能誘發形成新的變異病毒。

對于這些憂慮，默沙東傳染病和疫苗研究副總裁Daria Hazuda回應稱，在莫納皮拉韋臨床試驗中發現的變異病毒都是地球上已經流傳的類型，并且藥物導致新變異病毒的風險也是一個假設性的擔憂。

Hazuda強調，阻止病毒進化的最好方式是阻止病毒復制，也就是阻止病毒在人際之間傳播。