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國醫大師韓明向：明振興中醫志愿向虛瘀理論篤行

2023-06-30 23:14:30 來源：新聊齋

他杏林耕耘一甲子，如今年過八旬依然堅守在臨床和帶教一線，以崇高醫德和精湛醫術救治大量患者，情系百姓健康，培育桃李天下。

他提出“虛-瘀-衰老”理論，研發中醫延緩衰老藥物；建立肺氣虛分度分級，創制慢阻肺有效驗方；創制心功能不全三治法，成為行業遵從。

他從一名普通醫生到國醫大師，心懷大愛，把畢生心血和仁醫仁術奉獻給偉大的中醫事業，成為年青一代心中的楷模。

【資料圖】

他就是第四屆國醫大師韓明向。

6月21日，韓明向來到淄博廣成中醫參加“中醫藥進萬家·國醫大師下基層”活動，記者對他進行了專訪，了解大師的從醫之路。

從醫：業精于勤為理想學中醫

韓明向的求學之路可謂“順風順水”，13歲考入合肥市第三初級中學，是當年全鄉唯一考入初中的學生；16歲畢業時，因成績優異被直接保送到合肥醫學專科學校學習；19歲時，經組織推薦到當時的安徽中醫學院讀書。在人生每個轉折點，韓明向總能抓住機遇，這緣于他的刻苦努力和家人的堅定支持。

韓明向出身貧苦農民家庭，在5個兄弟姐妹中他是最小的男孩，母親除包攬農活、家務和照料孩子的責任外，還常常通宵達旦紡布、做鞋貼補家用。生活的艱辛沒有消磨母親對孩子的愛，每當韓明向周末從學校回家，走到村口總能遠遠地看到母親早已在門外等著他。“母親無私的母愛和勤勞堅韌、任勞任怨的精神，鼓舞我的學習和工作，影響了我的一生。”

大學期間，因買不起課本，韓明向只能課上全神貫注聽講記筆記，課后跟有書的同學借書校對筆記，業余時間泡在校圖書館補充筆記。為了鞏固每日所學，他還養成了復盤的習慣，每晚睡前在腦子里過一遍一天的學習重點，次日早起自習查漏補缺。韓明向自謙道：“我不聰明，是比較勤奮努力那種，笨鳥先飛。”期末考試平均成績99分、大學六年擔任學習委員是對他勤奮努力的肯定。

在合肥醫學專科學校求學時，韓明向主要學習西醫基礎理論和臨床知識，同時也學習了一些簡單的中醫學理論和針灸知識。1958年，韓明向由學校安排到安徽淮北袁莊煤礦，因為經濟困難，當地農民生了病負擔不起藥費。韓明向想到了在學校學過的針灸。他拿出一本針灸圖譜手冊，照著書為鄉親們免費施針。“農活繁重，老百姓腰腿疼等疼痛類疾病多，針灸見效很快。”一天，一位膽道蛔蟲癥患者疼痛難忍、緊急就診，韓明向選穴足三里、內關、中脘，僅強刺激并留針3分鐘，急癥即緩解。患者治愈后，韓明向對中醫之速效念念不忘，中醫的神妙從此在他的心中埋下了一顆種子。

這段特殊的經歷，讓韓明向心中燃起對中醫學的興趣和求知欲。當進入安徽中醫學院，“八綱辨證”“上熱下寒”“陰平陽秘”等大量中醫學概念潮水般向他涌來，中西醫“語言”差距之大讓他一時不知所措。但他沒有選擇調轉船頭，而是乘上了中華傳統文化這股東風，他說“不懂的中醫學概念，我就從傳統文化的角度去理解，一下就通了。”他堅定了學好中醫的決心，完成了中西醫思維的融合，最終以優異的成績從安徽中醫學院畢業，并留校任職。

“我學醫九年一心就想做一名醫生”，懷揣這個理想，韓明向在中醫內科臨床一線上一干就是幾十年。他常說：“中醫的生命力在于臨床。”韓明向望聞問切、辨證施治講求一個“細”字。咳嗽之難治，從“名醫不治咳，治咳必見拙”的俗語中可見一斑，韓明向認為詳辨咳痰性狀對確立治咳之策略尤為關鍵，他從多年的臨床實戰中練就的問診功底，讓錯綜復雜的咳嗽病因無處遁形。

“中醫藥能用簡單方法解決大問題，我一直堅持用中醫理論指導臨床，加強中醫思維在臨證中的運用。”韓明向這樣要求自己，也帶動了身邊的醫生。

奮進：振興中醫延緩衰老成權威

20世紀80年代，國家加大對科研的投入，醫院要求各科申報科研項目，那時，韓明向剛從衛生部舉辦的第一屆全國中醫內科急癥學習班回來，對中醫治療急癥很感興趣，于是申報了關于人參針劑的研究并獲批。韓明向用實驗動物造出血瘀模型，將人參提取有效成分人參皂苷制成人參針劑，結果發現人參針劑能夠益氣祛瘀，對氣虛血瘀有很好的療效，由此也打破了人參為補氣藥的局限。

一天晚上，韓明向在病房夜班巡視時，詢問一位慢性腎炎、腎性高血壓患者的情況，住院醫生表示患者狀況良好。然而，不到5分鐘后該患者就突發急癥，病房傳來病危通知。韓明向查看發現患者呼吸困難、有粉紅色泡沫痰，是急性左心衰。對此西醫的處置方法是靜推西地蘭，但這個患者情況特殊，還合并貧血、心臟受損、尿毒癥等情況，用西藥患者可能非常危險。韓明向當機立斷，決定用人參針劑搶救，剛注射一針患者就有明顯好轉，注射三針后，患者呼吸困難的癥狀大為緩解，竟能張口與醫生正常對話。此事對韓明向用中醫治療急癥的信心大為振奮，“作為中藥的人參能提高人體的應急能力，在急危重癥時能夠提高缺血缺氧內臟的耐受能力，治療急癥效果很好。”

受到人參益氣祛瘀研究的啟發，韓明向提出心功能不全三治法，并認為該病的病機是以氣虛為本，瘀水為標。他進一步指出，左心衰以氣虛為主，右心衰以瘀水為主，因此創立了治療心衰的益氣、活血、利水法。

后來，韓明向以氣虛血瘀病機為切入點，開展了一項名為“老年證候調查及延緩衰老臨床和實驗研究”的項目。通過對779例老年人進行證候調查，他發現衰老是一種隨著年齡增長而出現的全身性、漸進性、衰退性的變化。他提出了衰老的“氣虛、陰虧、血瘀”理論，并根據這一理論，研制了一種延緩衰老中藥，這項研究成果獲安徽省科技進步二等獎。

此后，中華中醫藥學會內科延緩衰老專業委員會成立，韓明向擔任首任主任委員，主編《現代中醫延緩衰老學》，并作為唯一中醫人參加第15屆國際老年學學術交流會，在傳統醫學延緩衰老國際學術大會上作特別演講。

除衰老以外，韓明向根據臨床多種內科慢性疾病的“虛—瘀”病機提出了“扶正祛瘀”的學術觀點，如在慢阻肺方面，他認為，虛久必瘀，虛瘀互結是慢阻肺發生的關鍵，虛瘀貫穿該病全過程，依此創制中藥對癥治療。

20世紀80年代末，衛生部推動中醫臟腑研究，韓明向又一次抓住機遇，選擇肺病作為研究對象又一次申報成功。根據肺氣衛外、主氣、治節功能減退程度，將肺氣虛證量化，確立三級分度，并創制治療慢阻肺的有效方藥，獲國家發明專利和新藥臨床研究批件，研究成果獲安徽省自然科學獎二等獎。近幾年，韓明向多次將中醫藥的特色和優勢運用于各類疫情防控。作為專家組核心成員，親自指導和參與制定中醫藥防治新冠肺炎臨床方案，為中醫藥抗擊新冠肺炎獻智獻策。

多年來，韓明向一直深受患者愛戴。跟隨韓明向來淄博參加活動學生，安徽中醫藥大學丁健告訴記者：“正常門診是半天，限號25個號，但是經常有復診的患者，網上沒有及時能掛到號的，還有外地來的患者，韓老師都會為他們加號，經常看到中午一點多才下班。”在廣成中醫義診當天，即便坐診超過4個小時，83歲的韓明向依舊笑意盈盈地面對患者，耐心細致地問診開方。慕名來找韓老看病的市民王奶奶說：“他對我們老年人十分關心，看病看得仔細，他解釋得好，他講話我能聽懂。”韓明向不僅以精湛的醫術，更以對患者的仁愛之心、儒醫風范，贏得了患者的信任和依賴。

養生：虛懷若谷提出抗衰宜早

作為現代中醫藥延緩衰老學的開拓者，被記者問到如何保養身體延緩衰老，韓明向笑著說：“我們中華中醫藥學會內科延緩衰老專業委員會首屆的幾位委員，身體都保持得不錯。”他提出，抗衰宜早，養生宜平。

他說，中醫認為“腎主骨，齒為骨之余”“腎主二便”。人過四十，腎氣虧虛，則會出現牙齒酸軟、咬合無力、敏感刺痛等情況，嚴重者甚至出現牙齒松動、脫落的現象。扣齒能夠起到促進局部血液循環的作用，對牙齒保健很有好處。

在韓明向看來，現代人的衰老是從45歲開始的，45歲也稱為老年前期，因此抗衰老應盡早開始，最好不晚于45歲。衰老的主要證候為氣虛、陰虧、血瘀。“一般人會隨著增齡出現氣虛、陰虧，鼓動無力，進而脈道失潤，導致血瘀內停，引起機體整體性、漸進性的衰退變化。”韓明向說，老年前期為“虛”的階段。在這個階段，一要注重益氣養陰，二要注意活血。

“陰平陽秘是健康的最佳狀態。想要健康長壽，良好的生活習慣能防病于未然。”韓明向熟讀《黃帝內經》，將其中的養生內容作為自己一生堅持的習慣：飲食有節，起居有常，勞作有度，做到飲食平衡、動靜平衡和心態平衡。

“飲食有節”包含了兩層意思，一指忌暴飲暴食，二指飲食平衡。平常保養腸胃，飲食宜七分飽，自己喜歡吃的要適當少吃一點，不愛吃的也要盡量吃一點。飲食平衡主要包括食物品種均衡、一日三餐均衡、維持體重均衡。中醫認為，“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充”，韓明向認為，食不厭雜，樣樣都要吃一些，做到葷素搭配、以素為主、粗細搭配。高血壓、高血脂、高血糖患者要以粗糧為主，切莫偏食。豆制品等高蛋白食物要經常吃一些。

“起居有常”意為生活作息要規律，熬夜、晚起、休息不足、過度勞累，這些不好的生活習慣都會導致陰陽失調，容易帶來各種疾病。多年來，韓明向一直保持早睡早起的習慣，每天早晨6點起床，晚上10點入睡。人常說“生命在于運動”，韓明向提醒，不管是體育運動和腦力活動，都要講究平衡，運動后都要有足夠的休息時間，保持勞逸、動靜的平衡。若長期缺乏體力或腦力活動，必然會引起體力或腦力衰退。反之，運動過度或沒有足夠時間休息恢復，也會加速身體的磨損。

心態平衡是韓明向的養生秘訣。韓明向說，經常斤斤計較、愁眉苦臉的人往往容易患上各種情志病，“像腫瘤、高血壓、糖尿病這類病癥在中醫上也屬于‘情志病’，平常總是情緒不佳也是其病因之一。”因此，保持良好的心態是健康長壽、延緩衰老的秘訣。

“搞學問重要，做人更重要”，韓明向十分注重中醫文化傳承，認為教育當以德為先，為醫當生命至上。當被問到對淄博的印象時，韓明向表示近幾天看到不少中醫組團來到淄博八大局附近為游客和市民免費義診，他深受觸動。“我們中醫藥的診療方法不需要像西醫那樣做很多的檢查，重點就在問診。現在如果市民頭疼可能需要去醫院做個核磁共振或者CT檢查，那么以前沒有這些設備沒法做檢查的時候，難道就不看病了嗎？當然不是。”韓明向認為，中醫們去街頭免費義診，包括廣成中醫舉辦此次國醫大師下基層活動，對宣傳和推廣中醫文化起到了很好地橋梁和促進作用。“我看到廣成中醫還布置了一個中醫研學基地，能夠讓孩子們從小接觸中醫文化，我覺得很好，很值得推廣。”（淄博市廣播電視臺記者張銘）

編輯：張銘

校對：李永健

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