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西安交大一附院多學科融合協(xié)作挑戰(zhàn)罕見幼兒鼻顱底腫瘤

2021-11-03 18:02:23 來源：中國新聞網(wǎng)

中新網(wǎng)西安11月3日電 (記者張遠)記者3日從西安交通大學第一附屬醫(yī)院獲悉，近日該院多學科專家融合協(xié)作，挑戰(zhàn)罕見幼兒鼻顱底腫瘤，并成功為小患兒行經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻顱底腫瘤切除術(shù)。

據(jù)介紹，患者1歲3個月，右側(cè)面部隆起，眼球突出，1個月內(nèi)進展迅速，為罕見病例。患兒及家屬輾轉(zhuǎn)于省內(nèi)多家醫(yī)院，最終入住西安交通大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，權(quán)芳主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團隊在經(jīng)全科討論后，最終制定了以手術(shù)為主的治療方案。

圖為專家會診。　西安交大一附院供圖

由于患兒年齡小，且腫瘤范圍大，血供豐富，有效循環(huán)血量僅800ml，術(shù)中出血成為最為關(guān)注的問題，且止血難度極大，術(shù)后感染不易控制，患兒配合差。術(shù)前在權(quán)芳主任醫(yī)師的組織下進行了多學科(影像科、眼科、血管外科、麻醉科、中心ICU、新生兒科等)會診討論，對患者的術(shù)前評估、手術(shù)方式、手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、術(shù)后處理措施及圍手術(shù)期患者的全身管理及護理等方面做了充分的準備，并制定了多種意外情況下的備用方案。

在耳鼻咽喉頭頸外科張少強主任、白艷霞副主任的關(guān)心領(lǐng)導下，科室權(quán)芳主任醫(yī)師、劉利鋒副主任醫(yī)師、張鵬飛主治醫(yī)師、申震主治醫(yī)師等組建的鼻顱底專科小組，術(shù)中鼻顱底專科小組成員默契配合，在提前短暫阻斷頸外動脈后，經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合唇齦溝入路直觀、清晰地暴露術(shù)野，迅速完整切除鼻顱底腫瘤，術(shù)中出血不足50ml，順利完成手術(shù)既定目標。

據(jù)悉，術(shù)后病理報告為富含粘液及血管的間葉源性腫瘤，經(jīng)免疫組化和二代全基因測序，診斷為世界罕見的嬰兒原始黏液樣間葉性腫瘤，目前世界范圍內(nèi)共計報道30余例，完整切除為首選治療方案，化療效果不確定，尚無統(tǒng)一指南建議。因此準確及時的診斷及手術(shù)至關(guān)重要，對該腫瘤的生物學行為和預后的明確認識還有賴于長期隨訪和更多病例的積累。此次多學科協(xié)作治療為患兒解除了病痛，也為醫(yī)院幼兒鼻顱底腫瘤治療開創(chuàng)了MDT的新思路和新模式，積累了難得的治療經(jīng)驗。(完)

標簽：腫瘤罕見多學科